

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙痛引起的臉腫可能與牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、頜面部間隙感染等疾病有關,可通過抗感染治療、局部處理、手術引流等方式緩解。
1、牙齦炎口腔衛(wèi)生不良導致菌斑堆積刺激牙齦,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。建議使用氯己定含漱液抑制菌斑,配合阿莫西林膠囊或甲硝唑片控制感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、牙周膿腫牙周袋內(nèi)化膿性感染擴散至軟組織,伴隨跳痛性腫脹。需行牙周袋沖洗引流,聯(lián)合服用頭孢克洛分散片和奧硝唑片,膿腫形成期可外敷魚石脂軟膏促進局限。
3、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥穿透根尖導致頜骨吸收。需進行根管治療清除病灶,急性期口服羅紅霉素膠囊聯(lián)合替硝唑片,伴發(fā)熱者可加用對乙酰氨基酚緩釋片。
4、間隙感染炎癥沿筋膜間隙擴散引起面部彌漫腫脹,可能出現(xiàn)張口受限。需靜脈輸注頭孢曲松鈉和奧硝唑氯化鈉注射液,膿腫形成后及時切開引流,嚴重者需住院治療。
出現(xiàn)面部腫脹伴發(fā)熱時應避免擠壓患處,選擇溫涼流質(zhì)飲食,及時口腔科就診明確感染源。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。
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