

李青 主任醫師
北京安貞醫院
避免腎結石可通過(guò)調整飲食結構、增加飲水量、控制體重、減少高草酸食物攝入等方式實(shí)現。腎結石的形成與代謝異常、尿路感染、遺傳因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調整飲食減少高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?,避免過(guò)量食用紅肉、海鮮等嘌呤食物,可降低尿酸結石風(fēng)險。適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于抑制結石形成。
2、增加飲水保持每日尿量在2000毫升以上,建議每小時(shí)飲水100-150毫升,尤其夜間需補充水分。淡檸檬水可作為優(yōu)選,其枸櫞酸鹽成分能有效預防草酸鈣結晶。
3、控制體重肥胖人群尿酸排泄增加且尿液偏酸性,BMI應控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),如快走、游泳等有氧運動(dòng)。
4、規避風(fēng)險限制菠菜、堅果等高草酸食物,避免維生素C過(guò)量補充。長(cháng)期服用利尿劑或鈣劑者需定期監測尿鈣水平,痛風(fēng)患者應維持血尿酸在300μmol/L以下。
既往結石患者建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節尿液成分。
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