醫生回答
王鳳英 主任醫師
先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛等流產(chǎn)征兆，但宮頸口未開(kāi)、妊娠物未排出的一種臨床狀態(tài)。
1. 妊娠異常
胚胎染色體異常是導致先兆流產(chǎn)的常見(jiàn)原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。孕婦可能出現陰道少量出血，血色暗紅或鮮紅，需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮等藥物保胎治療。
2. 內分泌失調
孕婦黃體功能不足會(huì )導致孕激素分泌不足，影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育。典型表現為下腹隱痛伴褐色分泌物，可通過(guò)血清孕酮檢測確診，需補充黃體酮或地屈孕酮等藥物。
3. 子宮病變
子宮畸形、子宮肌瘤或宮腔粘連等解剖學(xué)異常會(huì )限制胚胎生長(cháng)空間。癥狀包括持續下腹墜痛，超聲檢查可明確診斷，嚴重者需行子宮矯形手術(shù)。
4. 感染因素
TORCH感染或嚴重生殖道炎癥可能引發(fā)宮縮導致流產(chǎn)。常伴有發(fā)熱、異常分泌物，需進(jìn)行病原體篩查后針對性使用阿奇霉素等抗生素治療。
建議孕婦避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定，出現癥狀及時(shí)就醫監測胚胎發(fā)育情況。
