

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中量氣胸是指肺組織被氣體壓縮30%-50%的氣胸狀態(tài),屬于中等程度的氣胸類型。
中量氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸急促、干咳等癥狀。胸痛多為單側(cè)銳痛,可放射至肩背部,深呼吸或咳嗽時加重。呼吸急促程度與肺壓縮比例相關(guān),活動后更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)心率增快、皮膚蒼白等循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)肺功能相關(guān),原有慢性肺疾病者癥狀往往更顯著。體格檢查可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。X線檢查是確診主要依據(jù),可清晰顯示肺壓縮邊緣與氣胸線。對于存在基礎(chǔ)肺部疾病或反復(fù)發(fā)作的氣胸,需考慮進行CT檢查以明確潛在病因。
中量氣胸患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動及用力咳嗽。保持半臥位有助于減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免產(chǎn)氣食物。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征變化。未經(jīng)專業(yè)評估前禁止乘坐飛機或前往高原地區(qū)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行氧療,但需注意高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞的風(fēng)險。對于復(fù)發(fā)性氣胸或存在基礎(chǔ)肺部病變者,應(yīng)及時就診評估是否需要胸腔閉式引流或手術(shù)治療。
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