

周瑋琰 副主任醫師
山東省立醫院
視神經(jīng)萎縮能否治好取決于病因和損傷程度,部分早期病例可通過(guò)藥物控制、營(yíng)養神經(jīng)治療、手術(shù)減壓等方式改善,但嚴重損傷通常不可逆。
1、病因治療炎癥或感染導致的萎縮需針對原發(fā)病治療,如使用糖皮質(zhì)激素潑尼松龍、抗病毒藥物阿昔洛韋等,同時(shí)配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。
2、藥物干預神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可延緩進(jìn)展,改善微循環(huán)的銀杏葉提取物也有一定幫助,需長(cháng)期規律用藥。
3、手術(shù)減壓腫瘤或外傷壓迫引起的萎縮,經(jīng)眶內減壓術(shù)、視神經(jīng)管開(kāi)放術(shù)解除壓迫后,部分患者視力可部分恢復。
4、功能訓練殘余視功能患者可通過(guò)視覺(jué)刺激訓練、定向行走訓練提高生活能力,結合助視器使用改善生存質(zhì)量。
建議定期眼科隨訪(fǎng),避免強光刺激,適量補充葉黃素和鋅元素,戒煙并控制高血壓等基礎疾病。
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