醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  視神經(jīng)萎縮能否治好取決于病因和損傷程度，部分早期病例可通過(guò)藥物控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、手術(shù)減壓等方式改善，但嚴(yán)重?fù)p傷通常不可逆。

  1、病因治療

  炎癥或感染導(dǎo)致的萎縮需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用糖皮質(zhì)激素潑尼松龍、抗病毒藥物阿昔洛韋等，同時(shí)配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  2、藥物干預(yù)

  神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可延緩進(jìn)展，改善微循環(huán)的銀杏葉提取物也有一定幫助，需長(zhǎng)期規(guī)律用藥。

  3、手術(shù)減壓

  腫瘤或外傷壓迫引起的萎縮，經(jīng)眶內(nèi)減壓術(shù)、視神經(jīng)管開(kāi)放術(shù)解除壓迫后，部分患者視力可部分恢復(fù)。

  4、功能訓(xùn)練

  殘余視功能患者可通過(guò)視覺(jué)刺激訓(xùn)練、定向行走訓(xùn)練提高生活能力，結(jié)合助視器使用改善生存質(zhì)量。

  建議定期眼科隨訪，避免強(qiáng)光刺激，適量補(bǔ)充葉黃素和鋅元素，戒煙并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。