醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
耳前瘺管手術(shù)后疤痕可通過(guò)精細(xì)縫合、局部減張、藥物干預(yù)和物理治療等方式預(yù)防，主要影響因素包括切口處理技術(shù)、術(shù)后護(hù)理依從性、個(gè)人體質(zhì)及感染控制等。
1、精細(xì)縫合采用美容縫合技術(shù)可減少皮膚張力，降低疤痕增生概率，手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇可吸收縫合線并分層對(duì)合組織。
2、局部減張術(shù)后使用減張膠帶或減張器固定切口1-2周，避免因活動(dòng)牽拉導(dǎo)致疤痕增寬，尤其需注意耳部動(dòng)態(tài)區(qū)域。
3、藥物干預(yù)拆線后遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏或積雪苷霜軟膏，通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增生改善疤痕質(zhì)地。
4、物理治療術(shù)后1個(gè)月開始配合激光治療或壓力療法，通過(guò)光熱作用和機(jī)械壓迫抑制膠原過(guò)度沉積，需堅(jiān)持3-6個(gè)月。
日常生活中避免抓撓傷口，拆線前保持敷料干燥清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬，清淡飲食有助于疤痕修復(fù)。
