

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血常規(guī)中白細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)和異常細胞比例是篩查白血病的關(guān)鍵指標,需結(jié)合外周血涂片和骨髓穿刺確診。
1、白細胞計數(shù)白血病患者常出現(xiàn)白細胞顯著升高或降低,急性白血病多見原始幼稚細胞增多,慢性白血病以成熟粒細胞或淋巴細胞增多為主。
2、血紅蛋白血紅蛋白進行性下降提示骨髓造血受抑制,貧血程度與白血病類型相關(guān),急性白血病貧血發(fā)展更快更嚴重。
3、血小板計數(shù)血小板減少是白血病常見表現(xiàn),骨髓中巨核細胞系受累導(dǎo)致生成減少,同時可能存在血小板破壞增加。
4、異常細胞比例外周血涂片發(fā)現(xiàn)原始細胞超過5%需警惕白血病,部分類型可見特異性形態(tài)改變?nèi)鐘W爾小體、毛細胞等。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常應(yīng)及時血液科就診,完善免疫分型、染色體和基因檢測明確診斷,避免自行解讀檢查結(jié)果延誤治療。
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