

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
切除子宮后可通過均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、激素替代治療、心理調(diào)適、定期體檢等方式延緩衰老。子宮切除術(shù)后可能因激素變化加速衰老,需綜合干預(yù)維持健康狀態(tài)。
術(shù)后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,幫助組織修復(fù)。每日補(bǔ)充深色蔬菜300-500克,其中西藍(lán)花、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)。適量食用亞麻籽、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)炎癥反應(yīng)。避免高糖高脂飲食,減少烘焙食品和加工肉類的攝入頻率。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可分次完成。結(jié)合抗阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí),每周2-3次,每次20分鐘,維持肌肉量和骨密度。盆底肌訓(xùn)練每日3組,每組收縮10-15次,預(yù)防盆腔器官脫垂。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈跳躍動(dòng)作。
卵巢同時(shí)切除者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等藥物。保留卵巢者若出現(xiàn)潮熱、失眠等更年期癥狀,可短期使用替勃龍片。用藥期間每6個(gè)月需評(píng)估乳腺和凝血功能,禁止自行調(diào)整劑量。局部干燥癥狀可使用普羅雌烯陰道膠丸改善。
參加術(shù)后康復(fù)團(tuán)體有助于緩解身份認(rèn)同焦慮。正念冥想每日練習(xí)15-20分鐘,減輕應(yīng)激反應(yīng)。與伴侶保持親密接觸如擁抱按摩,維持親密關(guān)系。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過2周時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求心理咨詢,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
術(shù)后首年每3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物,之后每年1次全面體檢。骨密度檢測(cè)建議每年1次,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片。心血管檢查包括頸動(dòng)脈超聲和血脂檢測(cè),尤其需關(guān)注低密度脂蛋白水平。保留宮頸者仍需定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
子宮切除術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。注意防曬護(hù)理,選擇SPF30以上防曬產(chǎn)品預(yù)防光老化。控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍不超過80厘米。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒不超過15克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持社交活動(dòng)頻率,培養(yǎng)繪畫、園藝等興趣愛好有助于延緩認(rèn)知衰退。
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