王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張與支氣管炎在影像學(xué)上的區(qū)別主要有支氣管管徑異常、管壁增厚特點(diǎn)、伴隨征象差異、病變分布范圍四個(gè)方面。
1. 支氣管管徑異常支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管永久性不規(guī)則擴(kuò)張，呈囊狀或柱狀改變；支氣管炎通常僅顯示管腔輕度增寬，炎癥消退后可恢復(fù)。
2. 管壁增厚特點(diǎn)支氣管擴(kuò)張的管壁增厚為纖維化增厚，邊緣清晰；支氣管炎多為黏膜水腫性增厚，邊緣模糊且呈對稱性。
3. 伴隨征象差異支氣管擴(kuò)張常合并黏液栓、樹芽征等感染征象；支氣管炎多表現(xiàn)為支氣管周圍模糊影或磨玻璃樣改變。
4. 病變分布范圍支氣管擴(kuò)張多累及段級以上支氣管，呈節(jié)段性分布；支氣管炎病變較彌漫，以中小支氣管為主。
建議進(jìn)行高分辨率CT檢查以明確鑒別，同時(shí)需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
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