醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺微小乳頭狀癌是甲狀腺乳頭狀癌中腫瘤直徑不超過(guò)10毫米的亞型，屬于分化型甲狀腺癌，具有生長(zhǎng)緩慢、預(yù)后較好的特點(diǎn)。
1、病理特征腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)，核呈毛玻璃樣改變，常伴有砂粒體鈣化，病理確診需依賴(lài)細(xì)針穿刺或術(shù)后組織學(xué)檢查。
2、臨床特點(diǎn)多數(shù)無(wú)明顯癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)頸部無(wú)痛性結(jié)節(jié)，頸部超聲顯示低回聲、邊界不清、微鈣化等特征性表現(xiàn)。
3、治療原則根據(jù)腫瘤位置和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，可選擇腺葉切除或全甲狀腺切除，部分低?；颊呖煽紤]主動(dòng)監(jiān)測(cè)。
4、預(yù)后情況10年生存率超過(guò)95%，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白水平，必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
確診后應(yīng)保持規(guī)律隨訪，避免高碘飲食，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH抑制治療。
