醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
服用避孕藥9天未出現(xiàn)撤退性出血可能與漏服藥物、激素水平波動(dòng)、藥物耐受性、子宮內(nèi)膜薄等因素相關(guān)，建議復(fù)查用藥依從性并監(jiān)測(cè)激素變化。
1、漏服藥物漏服短效避孕藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異常，影響子宮內(nèi)膜正常脫落。需核查服藥記錄，可考慮使用電子藥盒提醒功能提高服藥準(zhǔn)確性。
2、激素水平波動(dòng)個(gè)體對(duì)炔雌醇和孕激素的敏感性差異可能造成內(nèi)膜反應(yīng)不足。建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估雌孕激素比例。
3、藥物耐受性長(zhǎng)期使用同種避孕藥可能產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換含左炔諾孕酮或屈螺酮的復(fù)方制劑。
4、子宮內(nèi)膜薄多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷。需通過陰道超聲測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度，確診后可配合雌激素周期治療。
建議保持規(guī)律作息并記錄基礎(chǔ)體溫曲線，若連續(xù)3個(gè)月無撤退性出血需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
