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原發(fā)性肺結(jié)核怎么回事

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問題描述

原發(fā)性肺結(jié)核怎么回事

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

原發(fā)性肺結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道侵入肺部形成原發(fā)病灶,表現(xiàn)為低熱、咳嗽,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物規(guī)范治療。

2、免疫力低下

HIV感染或長期使用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫缺陷,易繼發(fā)結(jié)核感染,伴隨盜汗消瘦,建議完善CD4+T細(xì)胞檢測并調(diào)整免疫治療方案。

3、接觸傳染源

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸后感染,出現(xiàn)胸痛咯血,需進(jìn)行痰涂片檢查并實(shí)施呼吸道隔離,密切接觸者應(yīng)預(yù)防性服用異煙肼。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素D缺乏影響免疫功能,可能加重結(jié)核病情,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),同時(shí)配合鏈霉素等藥物控制感染。

患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)高蛋白飲食,治療期間每月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)咯血或高熱需立即就醫(yī)。

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