肺結核和原發(fā)性肺結核不一樣嗎
博禾醫生
肺結核和原發(fā)性肺結核不一樣,原發(fā)性肺結核是肺結核的一種特殊類(lèi)型。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,原發(fā)性肺結核特指初次感染結核桿菌后發(fā)生的肺部病變。
肺結核是一個(gè)廣泛的疾病概念,包含多種臨床類(lèi)型,原發(fā)性肺結核屬于其中一種。原發(fā)性肺結核多見(jiàn)于兒童和青少年,通常表現為肺門(mén)淋巴結腫大和肺部原發(fā)病灶。這種類(lèi)型的特點(diǎn)是患者首次接觸結核桿菌后,免疫系統尚未建立有效防御機制,導致局部淋巴結反應明顯。原發(fā)性肺結核的典型影像學(xué)表現為原發(fā)綜合征,包括肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結腫大三聯(lián)征?;颊呖赡艹霈F低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,部分兒童可能無(wú)明顯癥狀。
普通肺結核則包含多種表現形式,除原發(fā)性肺結核外,還包括繼發(fā)性肺結核、血行播散性肺結核、結核性胸膜炎等。繼發(fā)性肺結核是成人最常見(jiàn)的類(lèi)型,多發(fā)生在曾經(jīng)感染過(guò)結核桿菌的人群中,表現為肺部浸潤性病變或空洞形成。與原發(fā)性肺結核不同,繼發(fā)性肺結核患者由于存在部分免疫力,病變多局限于肺尖或上葉后段,較少出現明顯的淋巴結腫大。臨床癥狀相對明顯,常見(jiàn)咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀。
肺結核患者應注意保證充足營(yíng)養,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免去人群密集場(chǎng)所。嚴格遵醫囑完成抗結核治療,不可自行停藥或減量。治療期間定期復查肝功能,觀(guān)察藥物不良反應?;颊呤褂玫牟途邞獑为毲逑聪?,咳嗽時(shí)注意遮掩口鼻。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,兒童可考慮預防性用藥。
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