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胎膜殘留一定要清宮嗎

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問(wèn)題描述

胎膜殘留一定要清宮嗎

醫生回答

李杰

李杰 副主任醫師

胎膜殘留不一定需要清宮,多數情況下可通過(guò)藥物促進(jìn)排出或自然排出,具體處理方式需根據殘留量、出血情況及感染風(fēng)險綜合評估。

1、藥物促排

殘留量較少且無(wú)感染時(shí),可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留組織排出。

2、觀(guān)察等待

若陰道出血量少且無(wú)發(fā)熱等癥狀,可短期觀(guān)察1-2周,期間適當活動(dòng)有助于殘留物自然排出,但需監測體溫及出血變化。

3、清宮指征

當殘留組織較大導致持續出血超過(guò)2周、合并感染或藥物無(wú)效時(shí),需考慮清宮手術(shù),手術(shù)方式包括傳統刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。

4、感染防控

殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等,同時(shí)需加強會(huì )陰護理避免逆行感染。

出現胎膜殘留后應避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,遵醫囑復查超聲評估排出情況,必要時(shí)及時(shí)干預。

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