醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
北京協(xié)和醫院
前列腺電切術(shù)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。尿失禁通常由尿道括約肌損傷、膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、術(shù)后炎癥反應、神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、盆底肌訓練通過(guò)重復收縮肛門(mén)和會(huì )陰部肌肉增強尿道括約肌力量，每日堅持可改善壓力性尿失禁，無(wú)須輔助器械。
2、生物反饋治療借助電極探頭監測盆底肌收縮狀態(tài)，幫助患者掌握正確訓練方法，適用于協(xié)調性差或訓練效果不佳者。
3、藥物治療托特羅定可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，米多君有助于增加尿道阻力，去氨加壓素能減少夜間尿量，均需嚴格遵醫囑使用。
4、手術(shù)修復人工尿道括約肌植入術(shù)或懸吊術(shù)適用于重度尿失禁患者，需評估手術(shù)適應證及并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后保持會(huì )陰清潔干燥，避免憋尿及攝入刺激性飲品，定期復查尿流動(dòng)力學(xué)，多數患者癥狀可在3-6個(gè)月內逐步緩解。
