

李婷婷 副主任醫師
心理中暑的主要表現有情緒煩躁、認知功能下降、行為異常、睡眠障礙、軀體不適等。心理中暑通常由高溫環(huán)境下生理調節失衡及心理應激反應引起,可能伴隨頭痛、心悸等癥狀。
1、情緒煩躁
高溫環(huán)境會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,導致情緒控制能力減弱?;颊叱3霈F易怒、焦慮、情緒波動(dòng)大等表現,輕微刺激即可引發(fā)強烈反應。這類(lèi)癥狀與環(huán)境溫度呈正相關(guān),可通過(guò)轉移至陰涼環(huán)境、飲用清涼飲品緩解。若持續超過(guò)2小時(shí)不緩解,需警惕熱射病風(fēng)險。
2、認知功能下降
體溫調節中樞超負荷工作會(huì )影響大腦供氧,表現為注意力渙散、記憶力減退、判斷力下降。部分患者會(huì )出現思維遲緩、工作效率明顯降低,高溫環(huán)境下駕駛或操作機械時(shí)事故風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議每30分鐘到陰涼處休息5分鐘,用濕毛巾冷敷頸部動(dòng)脈區域。
3、行為異常
可能出現攻擊性行為增強或社交回避兩種極端表現。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān),部分患者會(huì )無(wú)端與人爭執,另一些人則表現為沉默寡言。行為異常多伴隨面色潮紅、呼吸急促等生理特征,需立即脫離高溫環(huán)境并補充電解質(zhì)。
4、睡眠障礙
核心體溫升高會(huì )干擾褪黑素分泌節律,導致入睡困難、睡眠淺或早醒。夜間室溫超過(guò)28℃時(shí),快速眼動(dòng)睡眠期占比可能減少,晨起后仍感疲倦。建議睡前1小時(shí)用32-35℃溫水沐浴,避免使用空調直吹,必要時(shí)可遵醫囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
5、軀體不適
常見(jiàn)太陽(yáng)穴脹痛、胸悶氣短、四肢無(wú)力等非特異性癥狀,嚴重時(shí)可能出現定向力障礙或幻覺(jué)。這些表現與脫水導致的血液黏稠度增加有關(guān),測量口腔溫度若超過(guò)37.5℃即需干預??娠嬘煤c鉀的運動(dòng)飲料,采用冰袋敷于腋窩、腹股溝等大血管處物理降溫。
預防心理中暑需保持每日飲水1500-2000毫升,避免11-15點(diǎn)戶(hù)外活動(dòng)。出現持續頭痛、嘔吐或意識模糊時(shí),應立即就醫排查熱射病。高溫季節建議保持室內通風(fēng),穿淺色透氣衣物,糖尿病患者及服用抗膽堿能藥物者需加強體溫監測。日??蛇M(jìn)行冥想訓練增強耐熱能力,但禁止在悶熱環(huán)境中進(jìn)行劇烈運動(dòng)。
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