跟腱斷裂2年了感覺不好怎么辦
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
跟腱斷裂兩年后仍有不適可通過物理治療、功能鍛煉、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善,可能由瘢痕粘連、肌力不足、慢性炎癥或再次損傷引起。
1、物理治療超聲波和沖擊波治療可軟化瘢痕組織,紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),治療前后需配合專業(yè)手法松解粘連。
2、功能鍛煉漸進(jìn)式踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練結(jié)合離心性提踵練習(xí),需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步恢復(fù)跟腱延展性與腓腸肌力量。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解慢性炎癥,局部注射皮質(zhì)類固醇需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證與禁忌證。
4、手術(shù)修復(fù)對(duì)于頑固性疼痛或明顯功能障礙者,可考慮跟腱清創(chuàng)術(shù)或重建術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
長期不適者應(yīng)復(fù)查MRI評(píng)估跟腱連續(xù)性,日常生活中避免突然跳躍動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用踝關(guān)節(jié)護(hù)具保護(hù)。