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反流性食管炎的十個典型癥狀是什么

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問題描述

反流性食管炎的十個典型癥狀是什么

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

反流性食管炎的典型癥狀包括燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、噯氣、咽喉不適、咳嗽、聲音嘶啞、上腹痛及夜間癥狀加重,癥狀按疾病進(jìn)展從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、燒心

胸骨后灼燒感是反流性食管炎最常見的早期癥狀,胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致,可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解。

2、反酸

胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味,與食管下括約肌功能障礙有關(guān),建議抬高床頭并使用促胃腸動力藥多潘立酮。

3、胸痛

劍突后放射性疼痛易與心絞痛混淆,由胃酸腐蝕食管黏膜引發(fā),需排除心臟疾病后使用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。

4、吞咽困難

食管炎癥水腫導(dǎo)致食物通過受阻,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)食管狹窄,需內(nèi)鏡檢查評估后行球囊擴(kuò)張術(shù)。

5、夜間加重

平臥位時胃酸更易反流,表現(xiàn)為夜間嗆咳驚醒,建議睡前3小時禁食并使用質(zhì)子泵抑制劑。

長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,建議出現(xiàn)癥狀時及時進(jìn)行胃鏡檢查并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

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