

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
中央型頸椎病多數(shù)情況下不嚴重,但可能因脊髓受壓程度不同而存在差異。病情輕重主要與神經(jīng)壓迫程度、病程長短、基礎(chǔ)疾病、治療時機等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫程度輕度脊髓受壓可能僅表現(xiàn)為手部麻木,可通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺改善;重度壓迫可能導致行走不穩(wěn),需手術(shù)解除壓迫。
2、病程長短早期發(fā)現(xiàn)時椎間盤突出較小,通過熱敷、頸托固定可緩解;長期未治療可能導致脊髓不可逆損傷,需椎管減壓手術(shù)干預。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病者神經(jīng)修復能力差,需控制血糖并配合維生素B1治療;骨質(zhì)疏松患者可能需加用阿侖膦酸鈉防止病情加重。
4、治療時機急性期使用塞來昔布可緩解炎癥水腫;慢性期錯過手術(shù)時機可能遺留肌力下降,需長期康復訓練維持功能。
建議避免長時間低頭,睡眠時選擇合適枕頭,出現(xiàn)持物無力或踩棉感應(yīng)及時就診神經(jīng)外科或脊柱外科評估。
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