

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌手術(shù)后指標(biāo)仍升高可通過定期復(fù)查、調(diào)整治療方案、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式干預(yù)??赡苡赡[瘤殘留、激素水平異常、病理類型特殊、遠處轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、定期復(fù)查術(shù)后每3個月檢測前列腺特異性抗原,配合影像學(xué)檢查評估病情進展。持續(xù)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
2、調(diào)整治療方案根據(jù)病理分級和基因檢測結(jié)果,可能需要聯(lián)合放療或更換化療方案。多學(xué)科會診可制定個體化治療策略。
3、內(nèi)分泌治療適用于激素敏感性腫瘤,常用藥物包括比卡魯胺、戈舍瑞林、亮丙瑞林等。需監(jiān)測睪酮水平及藥物副作用。
4、靶向治療針對特定基因突變可使用奧拉帕利、恩扎盧胺等靶向藥物。治療前需進行基因檢測明確適應(yīng)癥。
術(shù)后保持低脂高纖維飲食,適度進行盆底肌訓(xùn)練,避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄癥狀變化。
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