

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺結(jié)石鈣化是指前列腺組織內(nèi)形成的鈣鹽沉積或結(jié)石,通常與慢性炎癥、尿液反流等因素有關(guān)。前列腺結(jié)石鈣化可能由前列腺炎、良性前列腺增生、尿液成分異常、代謝紊亂、長期憋尿等原因引起,可通過超聲檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、前列腺炎
慢性前列腺炎是前列腺結(jié)石鈣化的常見原因,炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致腺管堵塞和鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會陰脹痛、排尿不暢等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥,同時避免久坐和辛辣飲食。
2、良性前列腺增生
前列腺增生可能導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)改變,使分泌物滯留形成鈣化灶。常伴隨夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物改善排尿功能,嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
3、尿液成分異常
高鈣尿癥或尿酸鹽過高可能促進(jìn)前列腺內(nèi)礦物質(zhì)沉積。這類患者需通過24小時尿鈣檢測明確診斷,治療包括增加每日飲水量、限制高嘌呤飲食,必要時使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝紊亂
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能導(dǎo)致血鈣升高,增加前列腺鈣化風(fēng)險。需檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平,針對原發(fā)病使用降鈣D3片等藥物調(diào)控代謝,同時定期復(fù)查前列腺超聲。
5、長期憋尿
長期尿液滯留易引發(fā)尿液反流至前列腺導(dǎo)管,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,每日飲水保持2000毫升以上,避免騎車等壓迫會陰部的運(yùn)動,可配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
前列腺結(jié)石鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,飲食注意減少動物內(nèi)臟和菠菜等高草酸食物攝入。無癥狀的小鈣化灶通常無須特殊處理,但需每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)血尿、劇烈疼痛或反復(fù)感染等癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科就診評估是否需要碎石或腔鏡手術(shù)干預(yù)。
前列腺結(jié)石能不能排出
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