醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
DR檢查可以用于肺結(jié)核的初步篩查，但確診需結(jié)合痰檢、CT等進(jìn)一步檢查。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)主要有滲出性病變、纖維化病灶、空洞形成、鈣化灶等。
1、滲出性病變早期肺結(jié)核在DR片上可表現(xiàn)為云絮狀模糊陰影，多位于肺上葉尖后段或下葉背段，提示肺泡內(nèi)炎性滲出。
2、纖維化病灶慢性肺結(jié)核可見(jiàn)條索狀高密度影，邊界清晰，為肺組織修復(fù)過(guò)程中纖維結(jié)締組織增生所致。
3、空洞形成進(jìn)展期肺結(jié)核可能出現(xiàn)透亮區(qū)伴液平面，洞壁厚度不均，常見(jiàn)于繼發(fā)感染或干酪樣壞死物排出后。
4、鈣化灶愈合期肺結(jié)核可呈現(xiàn)點(diǎn)狀或斑塊狀高密度影，密度接近骨骼，為病灶鈣鹽沉積形成的治愈征象。
建議出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀者及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，DR檢查異常者需完善痰涂片和分子生物學(xué)檢測(cè)以明確診斷。
