

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒陰囊大小不對(duì)稱多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能由鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)或隱睪等因素引起。
1、鞘膜積液鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體聚集,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹。多數(shù)2歲前可自行吸收,若持續(xù)存在需超聲檢查,必要時(shí)行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
2、腹股溝疝腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為可復(fù)性包塊。家長(zhǎng)需觀察是否發(fā)生嵌頓,確診后需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和陰囊紅腫。屬于急癥需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、隱睪睪丸未降入陰囊,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛。建議6-12月齡內(nèi)完成睪丸固定術(shù),避免影響生育功能和癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)定期觀察變化,避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰簳?huì)陰部,發(fā)現(xiàn)紅腫哭鬧或持續(xù)不對(duì)稱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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