

倪新海 主任醫師
心肌炎是否縮短壽命需結合病情嚴重程度判斷,多數輕癥患者經(jīng)規范治療不會(huì )影響壽命,但重癥未及時(shí)干預可能增加死亡風(fēng)險。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常見(jiàn)病因包括病毒感染、自身免疫反應等。
病毒性心肌炎早期積極治療通常預后良好,尤其是年輕患者心肌修復能力強,經(jīng)抗病毒、營(yíng)養心肌等治療后多可完全康復,不影響自然壽命。部分患者需長(cháng)期服用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等藥物改善心肌代謝,定期復查心臟功能。暴發(fā)性心肌炎若未在24小時(shí)內接受免疫球蛋白沖擊或機械循環(huán)支持治療,可能因心源性休克導致猝死,幸存者也可能遺留擴張型心肌病,需終身服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物控制心力衰竭進(jìn)展,這類(lèi)患者預期壽命可能縮短。慢性活動(dòng)性心肌炎反復發(fā)作會(huì )加速心肌纖維化,增加心律失常和血栓栓塞概率,需長(cháng)期使用胺碘酮片、華法林鈉片等藥物,五年生存率顯著(zhù)低于普通人群。
心肌炎患者應嚴格遵醫囑用藥,康復期避免劇烈運動(dòng),保持低鹽高蛋白飲食,每日監測心率血壓。出現胸悶氣短加重或下肢水腫需立即復查心臟超聲,接種疫苗可預防病毒感染復發(fā)。戒煙限酒、保證睡眠有助于減輕心肌負荷,定期進(jìn)行心肺功能評估能早期發(fā)現并發(fā)癥。
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