右手大拇指發(fā)麻是怎么回事呢
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邵自強 主任醫師
中日友好醫院
右手大拇指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預、基礎病控制等方式緩解。
1、腕管綜合征長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓,表現為拇指、食指麻木伴夜間加重。建議減少手機操作,佩戴腕部支具,嚴重者可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、頸椎病頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起單側上肢放射性麻木。避免長(cháng)時(shí)間低頭,通過(guò)頸椎牽引改善癥狀,急性期可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片、腺苷鈷胺片。
3、末梢神經(jīng)炎酒精中毒或B族維生素缺乏可能導致對稱(chēng)性肢體末端麻木。需戒酒并補充維生素B12片、復合維生素B片、硫辛酸膠囊,同時(shí)排查重金屬接觸史。
4、糖尿病神經(jīng)病變長(cháng)期血糖控制不佳易引發(fā)周?chē)窠?jīng)損害,表現為手套襪套樣感覺(jué)異常。需嚴格監測血糖,使用依帕司他片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
日常避免手部受涼壓迫,若持續麻木超過(guò)兩周或伴肌力下降,需及時(shí)就診神經(jīng)內科進(jìn)行肌電圖檢查。