醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手大拇指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預、基礎病控制等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓，表現為拇指、食指麻木伴夜間加重。建議減少手機操作，佩戴腕部支具，嚴重者可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

  2、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側上肢放射性麻木。避免長(cháng)時(shí)間低頭，通過(guò)頸椎牽引改善癥狀，急性期可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片、腺苷鈷胺片。

  3、末梢神經(jīng)炎

  酒精中毒或B族維生素缺乏可能導致對稱(chēng)性肢體末端麻木。需戒酒并補充維生素B12片、復合維生素B片、硫辛酸膠囊，同時(shí)排查重金屬接觸史。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳易引發(fā)周?chē)窠?jīng)損害，表現為手套襪套樣感覺(jué)異常。需嚴格監測血糖，使用依帕司他片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

  日常避免手部受涼壓迫，若持續麻木超過(guò)兩周或伴肌力下降，需及時(shí)就診神經(jīng)內科進(jìn)行肌電圖檢查。