骨癌的臨床癥狀主要有局部疼痛、腫脹或腫塊、病理性骨折、活動(dòng)受限以及全身癥狀如消瘦乏力等。骨癌通常由遺傳因素、放射線(xiàn)暴露、骨病變惡變等原因引起，早期可能僅表現為間歇性隱痛，隨病情進(jìn)展可出現持續性劇痛、夜間痛醒等癥狀。

1、局部疼痛

骨癌早期多表現為病變部位間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重，夜間疼痛明顯是典型特征。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、刺激骨膜或引起病理性微骨折有關(guān)。隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)，疼痛會(huì )發(fā)展為持續性劇痛，普通止痛藥難以緩解。部分患者誤以為是運動(dòng)損傷或關(guān)節炎而延誤就診。

2、腫脹或腫塊

腫瘤生長(cháng)可導致局部骨質(zhì)膨脹，形成質(zhì)地堅硬的固定腫塊，表面皮膚溫度升高并可見(jiàn)靜脈曲張。發(fā)生在表淺骨骼如脛骨、頜骨時(shí)更容易被發(fā)現。若腫瘤突破骨皮質(zhì)，可能觸及不規則腫塊，伴有壓痛。部分病例會(huì )因腫瘤血管豐富而出現搏動(dòng)感。

3、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤組織破壞后強度下降，輕微外力即可導致骨折，常見(jiàn)于承重骨如股骨、椎體。骨折端可能出現異?；顒?dòng)、畸形愈合或延遲愈合。這種骨折往往是無(wú)誘因或僅因日?；顒?dòng)引起，與外傷性骨折有明顯區別，影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)周?chē)芄切云茐摹?/p>

4、活動(dòng)受限

鄰近關(guān)節的腫瘤可引起關(guān)節積液、僵硬和功能障礙。脊柱腫瘤可能壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛或截癱。骨盆腫瘤可能影響行走步態(tài)。兒童患者可能出現避痛性跛行，容易被誤診為生長(cháng)痛或滑膜炎。腫瘤侵犯肌肉肌腱時(shí)會(huì )導致主動(dòng)活動(dòng)障礙。

5、全身癥狀

晚期患者可能出現貧血、消瘦、低熱等全身消耗癥狀，與腫瘤釋放炎性因子和代謝異常有關(guān)。部分病例因高鈣血癥出現嗜睡、多尿。轉移至肺部時(shí)可出現咳嗽、咯血。兒童尤文肉瘤可能伴有不明原因發(fā)熱，實(shí)驗室檢查常見(jiàn)白細胞升高和血沉加快。

出現不明原因骨痛持續兩周以上或夜間加重要及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。日常需保證高蛋白高鈣飲食，適當補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，但需避免盲目補鈣。確診后應配合醫生進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理活檢，根據腫瘤類(lèi)型和分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方案?？祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，定期復查監測復發(fā)跡象。