張向寧 主任醫師
胎心監護一般從妊娠32周開(kāi)始進(jìn)行，實(shí)際開(kāi)始時(shí)間可能受到高危妊娠因素、胎兒發(fā)育異常、孕婦合并癥、多胎妊娠等多種因素的影響。
1、高危妊娠因素存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素的孕婦，可能需要提前至28周開(kāi)始監護。建議每周進(jìn)行1-2次胎心監護，密切觀(guān)察胎兒宮內狀況。
2、胎兒發(fā)育異常胎兒生長(cháng)受限、羊水異常等情況需提前監護。通過(guò)胎心監護可及時(shí)發(fā)現胎兒窘迫，必要時(shí)需結合超聲檢查評估。
3、孕婦合并癥貧血、甲狀腺功能異常等疾病可能影響胎兒供氧。這類(lèi)孕婦需根據醫囑適當增加監護頻率，確保胎兒安全。
4、多胎妊娠雙胎及以上妊娠建議從28周開(kāi)始監護。多胎妊娠易發(fā)生并發(fā)癥，需通過(guò)胎心監護監測每個(gè)胎兒的健康狀況。
正常妊娠32周后應每周進(jìn)行胎心監護，監護前避免空腹，選擇胎兒活躍時(shí)段檢查，發(fā)現異常需及時(shí)就醫復查。
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