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痤瘡冒白頭是快好了嗎

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問題描述

痤瘡冒白頭是快好了嗎

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

痤瘡冒白頭并不代表快好了,這是痤瘡炎癥進(jìn)展的表現(xiàn)之一,可能處于進(jìn)展期或繼發(fā)感染階段。

1、炎癥反應(yīng)

冒白頭是毛囊內(nèi)膿液積聚的表現(xiàn),由痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集所致,此時(shí)需使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制感染。

2、角質(zhì)堆積

毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂栓塞,混合死亡角質(zhì)細(xì)胞形成白色膿頭,可配合使用阿達(dá)帕林凝膠、異維A酸紅霉素凝膠或維A酸乳膏等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝藥物。

3、病程進(jìn)展

膿皰型痤瘡從丘疹發(fā)展為膿皰約需3-5天,冒白頭后若持續(xù)紅腫疼痛可能進(jìn)展為結(jié)節(jié),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素等抗生素。

4、修復(fù)階段

膿液排出后進(jìn)入修復(fù)期可能遺留色素沉著,期間應(yīng)避免擠壓,可使用含煙酰胺或傳明酸的修護(hù)產(chǎn)品,合并囊腫者可能需要曲安奈德局部注射治療。

痤瘡發(fā)作期應(yīng)保持患處清潔,減少高糖高脂飲食攝入,避免熬夜等加重皮脂分泌的因素,若膿皰反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱需緊急就診。

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