醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、化療、放療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。骨髓瘤通常由基因突變、免疫異常、骨髓微環(huán)境改變、遺傳易感性等原因引起。
1、靶向治療使用蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、卡非佐米等藥物抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，可能伴隨周?chē)窠?jīng)病變或血小板減少，需定期監(jiān)測(cè)血象。
2、化療聯(lián)合方案如環(huán)磷酰胺+地塞米松可殺傷快速增殖的骨髓瘤細(xì)胞，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制和消化道癥狀，治療期間需預(yù)防感染。
3、放療局部放射治療適用于孤立性漿細(xì)胞瘤或骨痛嚴(yán)重的病灶，可能引起照射區(qū)域皮膚反應(yīng)，需配合止痛藥物緩解癥狀。
4、造血干細(xì)胞移植自體干細(xì)胞移植適用于年齡小于70歲的患者，移植前需大劑量化療清除骨髓，術(shù)后存在感染和移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持骨骼強(qiáng)度，定期復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評(píng)估療效。
