

張書(shū)信 主任醫師
痔瘡出血通常由肛墊下移、靜脈曲張、排便習慣不良、飲食結構不合理、慢性疾病等因素引起,可能伴隨肛門(mén)疼痛、瘙癢等癥狀。痔瘡出血可通過(guò)調整飲食、改善排便習慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肛墊是肛門(mén)部位的正常組織結構,當肛墊下移時(shí)會(huì )導致痔瘡形成并引發(fā)出血。這種情況通常與年齡增長(cháng)、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F肛門(mén)墜脹感、排便時(shí)出血等癥狀。治療上可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)需遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。
肛門(mén)周?chē)o脈叢長(cháng)期充血擴張會(huì )導致靜脈曲張性痔瘡,容易在排便時(shí)破裂出血。久坐久站、妊娠期腹壓增加是常見(jiàn)誘因,常伴有肛門(mén)腫物脫出。建議避免久坐,可遵醫囑使用地奧司明片、痔瘡止血顆粒等改善靜脈回流,嚴重時(shí)需行硬化劑注射治療。
長(cháng)期便秘或腹瀉會(huì )反復刺激肛管黏膜,導致痔瘡出血。用力排便時(shí)腹壓驟增會(huì )使痔核血管破裂,表現為便后滴血或噴血。建立定時(shí)排便習慣很重要,可適當增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。
長(cháng)期攝入辛辣刺激食物、飲酒會(huì )加重肛門(mén)局部充血,誘發(fā)或加重痔瘡出血。缺乏膳食纖維的飲食易導致便秘,進(jìn)一步損傷痔核黏膜。建議多食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水量,避免辣椒、酒精等刺激性食物。
肝硬化門(mén)靜脈高壓、盆腔腫瘤等疾病會(huì )導致肛門(mén)靜脈回流受阻,引發(fā)痔瘡出血。這類(lèi)患者出血量可能較大,常伴有其他全身癥狀。需積極治療原發(fā)病,同時(shí)可配合使用云南白藥膠囊等止血藥物,必要時(shí)考慮橡皮圈套扎術(shù)等介入治療。
痔瘡出血患者應注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗,避免使用粗糙廁紙。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上增加全谷物、蔬菜水果攝入,保證充足水分。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)。若出血持續或量多,應及時(shí)就醫檢查,排除其他消化道出血疾病。痔瘡發(fā)作期間應禁食辛辣食物,保持規律作息,減輕腹壓因素。
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