尿崩癥治療方法是什么
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周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
尿崩癥可通過(guò)限制飲水、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式干預。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、精神性多飲等原因引起。
1、限制飲水中樞性尿崩癥患者需嚴格限制每日飲水量,避免加重腎臟負擔。腎性尿崩癥患者可適當補充水分,但需監測電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療去氨加壓素是中樞性尿崩癥的首選藥物,氫氯噻嗪可用于腎性尿崩癥,卡馬西平適用于部分中樞性尿崩癥患者。藥物使用需嚴格遵循醫囑。
3、病因治療繼發(fā)性尿崩癥需針對原發(fā)病治療,如垂體腫瘤需放射治療,朗格漢斯細胞組織細胞增生癥需化療。病因解除后多尿癥狀可能緩解。
4、手術(shù)治療對于垂體區腫瘤或占位性病變導致的尿崩癥,經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)可解除壓迫。術(shù)后需長(cháng)期監測激素水平和尿量變化。
尿崩癥患者日常需記錄出入水量,定期復查尿比重和血電解質(zhì)。飲食宜低鹽低蛋白,避免攝入利尿食物如咖啡、酒精等。