

畢葉 副主任醫師
糖尿病吃得多還容易餓通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、胃排空過(guò)快以及神經(jīng)調節異常等原因引起。這種情況與血糖代謝紊亂密切相關(guān)。
一、胰島素分泌不足胰島素分泌不足導致葡萄糖無(wú)法被細胞有效利用,機體能量供應不足而引發(fā)饑餓感?;颊咝枳襻t囑使用胰島素補充治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。
二、胰島素抵抗細胞對胰島素敏感性下降,血糖無(wú)法正常進(jìn)入細胞供能??赏ㄟ^(guò)二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等胰島素增敏劑改善代謝,同時(shí)配合低升糖指數飲食控制。
三、胃排空過(guò)快部分糖尿病患者存在胃輕癱或自主神經(jīng)功能紊亂,食物過(guò)快進(jìn)入腸道引起血糖驟升驟降??蛇x用阿卡波糖、伏格列波糖等延緩碳水化合物吸收的藥物。
四、神經(jīng)調節異常長(cháng)期高血糖損傷下丘腦攝食中樞調節功能,飽腹感信號傳導受阻。除控制血糖外,可短期使用GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽、司美格魯肽調節食欲。
糖尿病患者需建立規律進(jìn)食習慣,優(yōu)先選擇全谷物等高纖維食物,避免一次性攝入大量單糖類(lèi)食物,定期監測血糖變化并保持適度運動(dòng)。
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