

袁曉勇 副主任醫師
治療糖尿病足可遵醫囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、依帕司他片、硫辛酸注射液、前列地爾注射液等藥物。糖尿病足通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變等因素引起,表現為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。
1、阿卡波糖片
阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩腸道碳水化合物的吸收降低餐后血糖。該藥適用于2型糖尿病患者的血糖控制,可減少糖尿病足因高血糖加重的風(fēng)險。使用期間可能出現胃腸脹氣等不良反應,需監測肝功能。
2、鹽酸二甲雙胍緩釋片
鹽酸二甲雙胍緩釋片能改善胰島素敏感性,減少肝糖輸出,是2型糖尿病的基礎用藥。長(cháng)期規律使用有助于預防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。腎功能不全患者需調整劑量,用藥期間須警惕乳酸酸中毒風(fēng)險。
3、依帕司他片
依帕司他片為醛糖還原酶抑制劑,可抑制山梨醇在神經(jīng)組織蓄積,改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的足部麻木、刺痛等癥狀。該藥需連續服用數月才能顯效,常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉等。
4、硫辛酸注射液
硫辛酸注射液具有抗氧化作用,能改善神經(jīng)傳導速度,緩解糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導致的足部感覺(jué)異常。該藥需靜脈給藥,可能出現頭暈、惡心等反應,妊娠期婦女慎用。
5、前列地爾注射液
前列地爾注射液可擴張血管、抑制血小板聚集,改善糖尿病足患者的下肢血液循環(huán)。適用于合并下肢動(dòng)脈閉塞的病例,使用后可能出現注射部位疼痛或潮紅,需緩慢靜注。
糖尿病足患者除規范用藥外,需每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥;選擇透氣舒適的鞋襪,避免赤足行走;嚴格控制血糖水平,定期監測糖化血紅蛋白;出現足部破潰、紅腫等癥狀時(shí)立即就醫。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行下肢血管及神經(jīng)功能評估,必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養支持、創(chuàng )面清創(chuàng )等綜合治療。
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