

于淑霞 副主任醫師
乙狀結腸炎癥可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。乙狀結腸炎癥可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
飲食調整是改善乙狀結腸炎癥的基礎措施?;颊邞苊庑晾贝碳?、油膩及高纖維食物,選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔。急性發(fā)作期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食。注意補充水分和電解質(zhì),預防脫水。避免飲酒和含咖啡因飲料。
藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片用于控制輕中度炎癥,潑尼松片適用于中重度活動(dòng)期患者,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節腸道菌群??股厝缰Z氟沙星膠囊可用于合并感染的情況。用藥期間需定期復查,不可自行調整劑量或停藥。部分藥物可能出現頭痛、惡心等不良反應。
物理治療可作為輔助手段。腹部熱敷可緩解痙攣性疼痛,水溫控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。低頻脈沖電刺激有助于改善局部血液循環(huán)。超短波治療具有消炎作用。這些治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,避免在急性出血期使用。治療期間注意觀(guān)察身體反應,出現不適立即停止。
中醫認為乙狀結腸炎多屬脾胃虛弱、濕熱內蘊??刹捎媒∑⒁鏆?、清熱化濕的中藥如參苓白術(shù)散加減。針灸選取足三里、天樞等穴位調節胃腸功能。艾灸神闕穴可溫陽(yáng)止瀉。推拿按摩腹部順時(shí)針?lè )较蜻M(jìn)行。中藥灌腸可直接作用于病變部位。中醫治療需辨證施治,不可自行用藥。
手術(shù)治療適用于出現腸穿孔、大出血、癌變等嚴重并發(fā)癥的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括乙狀結腸部分切除術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)前需全面評估患者狀況,術(shù)后需加強護理防止感染。手術(shù)可能導致腹瀉、營(yíng)養不良等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。多數患者通過(guò)規范治療可控制病情,無(wú)須手術(shù)。
乙狀結腸炎癥患者日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),增強體質(zhì)。記錄排便情況和癥狀變化,定期復查腸鏡。戒煙限酒,保持會(huì )陰部清潔。氣候變化時(shí)注意腹部保暖。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。與醫生保持良好溝通,制定個(gè)性化治療方案。
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