

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮下垂可表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿困難等癥狀,通常由分娩損傷、衰老退化、長(zhǎng)期腹壓增加、先天發(fā)育異常等原因引起。病情嚴(yán)重程度從輕度陰道壁膨出到子宮完全脫垂不等,多數(shù)可通過盆底肌鍛煉和手術(shù)治療改善。
1、分娩損傷:多次陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌肉及韌帶松弛,產(chǎn)后半年內(nèi)常伴隨會(huì)陰部脹痛。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底肌,若伴隨壓力性尿失禁可遵醫(yī)囑使用盆底康復(fù)儀。
2、衰老退化:更年期后雌激素水平下降致使盆底組織萎縮,伴隨陰道干澀癥狀??裳a(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素,嚴(yán)重脫垂者需使用子宮托或考慮陰道封閉術(shù)。
3、腹壓增加:慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等持續(xù)腹壓增高因素會(huì)導(dǎo)致子宮下移,常見排便時(shí)腫物脫出。需治療原發(fā)病,配合提肛運(yùn)動(dòng),藥物可用乳果糖緩解便秘。
4、發(fā)育異常:先天盆底肌肉薄弱或子宮韌帶缺陷者,可能在未生育前出現(xiàn)子宮后傾,伴隨經(jīng)期腰痛。輕癥采用子宮復(fù)位手法,重癥需行腹腔鏡圓韌帶縮短術(shù)。
日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng),練習(xí)腹式呼吸降低腹壓,適當(dāng)攝入富含膠原蛋白的食物幫助組織修復(fù),出現(xiàn)陰道出血或無法還納脫垂物時(shí)需立即就醫(yī)。
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