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先天性甲低該如何治療

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問(wèn)題描述

先天性甲低該如何治療

醫生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫師

首都醫科大學(xué)宣武醫院

先天性甲狀腺功能減低癥可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測、營(yíng)養支持和發(fā)育干預等方式治療。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙、下丘腦-垂體病變或碘缺乏等原因引起。

1、激素替代

左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據血甲狀腺素水平調整劑量,嬰兒期需使用口服液劑型,常見(jiàn)藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等。

2、定期監測

治療初期需每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,穩定后每3-6個(gè)月復查,青春期及妊娠期需加強監測頻率。

3、營(yíng)養支持

保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適當補充鋅、鐵等微量元素,母乳喂養嬰兒需監測母親碘營(yíng)養狀態(tài),必要時(shí)添加特殊配方奶粉。

4、發(fā)育干預

新生兒期開(kāi)始進(jìn)行智能發(fā)育評估和早期教育干預,定期進(jìn)行聽(tīng)力、視力篩查,必要時(shí)轉診康復科進(jìn)行運動(dòng)功能訓練。

確診后應立即開(kāi)始治療并終身隨訪(fǎng),日常注意觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),避免攝入抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。

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