醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性甲狀腺功能減低癥可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測、營(yíng)養支持和發(fā)育干預等方式治療。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙、下丘腦-垂體病變或碘缺乏等原因引起。

  1、激素替代

  左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據血甲狀腺素水平調整劑量，嬰兒期需使用口服液劑型，常見(jiàn)藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等。

  2、定期監測

  治療初期需每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，穩定后每3-6個(gè)月復查，青春期及妊娠期需加強監測頻率。

  3、營(yíng)養支持

  保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當補充鋅、鐵等微量元素，母乳喂養嬰兒需監測母親碘營(yíng)養狀態(tài)，必要時(shí)添加特殊配方奶粉。

  4、發(fā)育干預

  新生兒期開(kāi)始進(jìn)行智能發(fā)育評估和早期教育干預，定期進(jìn)行聽(tīng)力、視力篩查，必要時(shí)轉診康復科進(jìn)行運動(dòng)功能訓練。

  確診后應立即開(kāi)始治療并終身隨訪(fǎng)，日常注意觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，避免攝入抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。