

王強 副主任醫師
人參是否上火或降火需結合使用方式和體質(zhì)判斷,正確使用可補氣養陰,過(guò)量服用則可能引發(fā)上火。
人參作為補氣藥材,其雙向調節作用與成分和用量密切相關(guān)。人參皂苷Rg1具有興奮中樞神經(jīng)、促進(jìn)代謝的作用,短期小劑量使用可改善疲勞,但連續大劑量服用可能導致口干舌燥等虛火癥狀。人參配伍麥冬或西洋參等養陰藥材時(shí),可中和溫燥之性,適用于氣陰兩虛者的長(cháng)期調理。實(shí)驗顯示人參多糖能增強免疫力,但每日用量超過(guò)3克可能升高皮質(zhì)醇水平,加重陰虛火旺體質(zhì)者的潮熱感。傳統中醫認為生曬參性平,紅參偏溫,建議易上火人群選擇生曬參并控制單次用量在1-2克。
部分人群服用后出現上火反應與個(gè)體差異有關(guān)。陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)者直接含服紅參可能引發(fā)牙齦腫痛,此類(lèi)人群更適合選擇西洋參或配伍玉竹使用。臨床觀(guān)察發(fā)現,空腹服用參茸制劑更易出現燥熱癥狀,建議餐后半小時(shí)用溫水送服。藥典記載人參反藜蘆,與溫熱藥材同服會(huì )增強火性,需避免與肉桂、附子等配伍。對于術(shù)后虛不受補的患者,應采用隔水燉服法減少燥性,或改用參須等溫和部位?,F代研究提示人參可能影響凝血功能,高血壓患者每日攝入量應控制在3克以下。
使用人參需辨證施治,健康人群日常保健建議采用服3天停2天的間歇用法。出現口舌生瘡等上火癥狀時(shí)應立即停用,可用淡竹葉或菊花代茶飲緩解。儲存時(shí)注意防潮防蛀,霉變人參會(huì )產(chǎn)生毒性物質(zhì)禁止服用。建議在中醫師指導下根據體質(zhì)調整配伍和劑量,避免盲目進(jìn)補效果適得其反。
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