侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)痛多數情況下可以按摩，但需在專(zhuān)業(yè)醫師評估后進(jìn)行。主要干預方式有物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療。
1、物理治療專(zhuān)業(yè)推拿或牽引可緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。急性期需避免重力按壓，建議選擇低頻脈沖電刺激等無(wú)創(chuàng )方式。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營(yíng)養藥如甲鈷胺可緩解癥狀。藥物使用需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。
3、神經(jīng)阻滯治療在影像引導下進(jìn)行神經(jīng)根封閉術(shù)，適用于保守治療無(wú)效者。治療前需完善影像學(xué)檢查明確壓迫部位。
4、手術(shù)治療椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于持續神經(jīng)功能障礙患者。術(shù)后需配合康復訓練預防復發(fā)。
日常應避免久坐及負重活動(dòng)，睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎曲度，急性期建議佩戴腰圍支撐。
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