張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
早產(chǎn)兒黃疸正常值一般不超過(guò)15毫克/分升，具體數值受胎齡、日齡、喂養方式、并發(fā)癥等因素影響。
1. 胎齡影響胎齡越小，肝臟代謝膽紅素能力越弱，黃疸峰值可能更高且持續時(shí)間更長(cháng)，需密切監測膽紅素變化曲線(xiàn)。
2. 日齡變化出生后3-5天達高峰，早產(chǎn)兒黃疸消退時(shí)間可能延長(cháng)至3-4周，血清膽紅素每天上升速度不應超過(guò)5毫克/分升。
3. 喂養因素母乳喂養早產(chǎn)兒可能出現母乳性黃疸，膽紅素水平可持續2-3個(gè)月，但若數值超過(guò)18毫克/分升需干預。
4. 病理狀態(tài)溶血、感染等并發(fā)癥會(huì )導致膽紅素急劇升高，當數值超過(guò)同胎齡警戒線(xiàn)時(shí)，需立即進(jìn)行光療或換血治療。
建議每日監測經(jīng)皮膽紅素值，保證充足喂養促進(jìn)排泄，出現嗜睡、拒奶等異常表現時(shí)需緊急就醫。
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