醫(yī)生回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有切口感染、消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)。
1、切口感染術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫疼痛滲液。需定期消毒換藥，嚴(yán)重時(shí)可使用頭孢克洛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
2、消化不良膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢分泌，影響脂肪類食物消化。建議少量多餐避免油膩，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶、多酶片等助消化藥物。
3、膽汁反流膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道可能反流至胃部，引發(fā)上腹痛噯氣。需避免飽餐后平臥，可用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、莫沙必利等藥物保護(hù)胃黏膜。
4、結(jié)石復(fù)發(fā)膽總管代償性擴(kuò)張易形成新生結(jié)石，表現(xiàn)為膽絞痛黃疸。需定期超聲復(fù)查，必要時(shí)行ERCP取石，可配合熊去氧膽酸膠囊預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入，定期進(jìn)行腹部超聲隨訪檢查。
