生長(cháng)素增高治療在醫生指導下規范使用一般安全性較高，但濫用或不當使用可能引發(fā)骨骼過(guò)早閉合、關(guān)節疼痛、血糖異常等危害。生長(cháng)素即重組人生長(cháng)激素，主要用于治療兒童生長(cháng)激素缺乏癥，需嚴格遵循適應癥和劑量。

1、骨骼過(guò)早閉合

過(guò)量使用生長(cháng)素可能刺激骨骺提前閉合，反而導致最終身高低于預期。生長(cháng)激素通過(guò)促進(jìn)骨骺軟骨細胞增殖發(fā)揮作用，但持續超生理劑量會(huì )加速骨骺鈣化進(jìn)程。臨床表現為骨齡檢測超過(guò)實(shí)際年齡，伴隨生長(cháng)速度突然減緩。需通過(guò)定期監測骨齡片調整治療方案，必要時(shí)聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物延緩骨齡進(jìn)展。

2、關(guān)節肌肉疼痛

約三成使用者會(huì )出現關(guān)節僵硬或肌肉酸痛，與生長(cháng)激素促進(jìn)軟組織生長(cháng)及體液潴留有關(guān)。疼痛多發(fā)生于膝關(guān)節、踝關(guān)節等負重部位，嚴重時(shí)可能影響日?；顒?dòng)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減少運動(dòng)強度緩解，若持續存在需考慮調整劑量。部分患者可能出現腕管綜合征，表現為手部麻木刺痛。

3、糖代謝異常

生長(cháng)激素具有拮抗胰島素作用，長(cháng)期使用可能引發(fā)胰島素抵抗甚至繼發(fā)性糖尿病。表現為空腹血糖升高、糖耐量異常，肥胖患者風(fēng)險更高。治療期間需定期監測血糖，必要時(shí)配合二甲雙胍緩釋片等藥物干預。既往有糖尿病家族史者應在治療前進(jìn)行OGTT試驗評估風(fēng)險。

4、顱內壓升高

少數患者可能出現良性顱內壓增高癥，表現為持續頭痛、視物模糊或惡心嘔吐。與生長(cháng)激素引起腦脊液分泌增加有關(guān)，多見(jiàn)于治療初期。確診需進(jìn)行眼底檢查觀(guān)察視乳頭水腫，嚴重時(shí)需暫停治療并使用乙酰唑胺片降低顱壓。癥狀通常停藥后可逆。

5、腫瘤風(fēng)險爭議

目前尚無(wú)確切證據表明生長(cháng)激素直接致癌，但可能促進(jìn)已有腫瘤生長(cháng)。治療前需排查垂體瘤等占位性病變，治療期間定期進(jìn)行腫瘤標志物篩查。對白血病等既往史患者應謹慎評估，避免使用大劑量長(cháng)療程方案。國際內分泌學(xué)會(huì )建議治療滿(mǎn)1年需暫停評估安全性。

使用生長(cháng)素期間應保持均衡飲食，重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復，每日保證500克蔬菜水果攝入維持代謝平衡。每周進(jìn)行游泳、跳繩等縱向運動(dòng)有助于生長(cháng)板刺激，但需避免過(guò)度負重訓練。治療全程需每3個(gè)月復查骨齡、甲狀腺功能和血糖等指標，出現持續性頭痛或關(guān)節活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫調整方案。