

李婷婷 副主任醫師
5個(gè)月寶寶舌苔白可能與奶垢殘留、口腔真菌感染、消化不良、維生素缺乏、鵝口瘡等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、局部清潔、補充營(yíng)養等方式改善。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫。
母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)和脂肪可能在寶寶舌面形成白色附著(zhù)物。這種情況無(wú)須特殊處理,家長(cháng)可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔,每日喂奶后喂少量溫開(kāi)水幫助清潔。避免用力刮擦以免損傷黏膜。
白色念珠菌感染可能導致舌面出現乳凝塊樣白膜,伴隨進(jìn)食哭鬧。家長(cháng)需在醫生指導下使用制霉菌素混懸液涂抹患處,同時(shí)煮沸消毒奶具。哺乳期母親若出現乳頭皸裂需同步治療,防止交叉感染。
胃腸功能未完善時(shí),食物積滯可能反映為舌苔增厚。家長(cháng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)蠕動(dòng),適當延長(cháng)喂奶間隔時(shí)間。若伴隨腹瀉或便秘,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
維生素B族攝入不足可能導致舌乳頭角化異常。母乳喂養的寶寶,母親應增加瘦肉、蛋黃等食物;配方奶喂養需確認奶粉營(yíng)養配比。醫生可能建議補充維生素B2片劑,但不可自行用藥。
由念珠菌引起的口腔黏膜炎癥,白膜不易擦除且基底充血。除局部使用碳酸氫鈉溶液清洗外,嚴重時(shí)需配合氟康唑顆??拐婢委?。家長(cháng)需注意保持寶寶手部衛生,避免抓撓后二次感染。
日常需注意奶瓶、安撫奶嘴的消毒,哺乳前清潔雙手及乳頭。觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量,若白苔持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、拒食,需就醫排除其他疾病。6月齡內寶寶不建議使用任何清潔口腔的化學(xué)制劑,物理清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔。定期兒保檢查可幫助早期發(fā)現營(yíng)養缺乏問(wèn)題。
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