

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
妊娠高血壓的癥狀可能表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。妊娠高血壓可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起,可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期等危害。建議孕婦定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
胎盤功能異??赡軐?dǎo)致妊娠高血壓,通常與胎盤血流灌注不足有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
血管內(nèi)皮損傷可能引發(fā)妊娠高血壓,與氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸肼屈嗪片等藥物,同時(shí)注意臥床休息,避免過度勞累。
有高血壓家族史的孕婦發(fā)生妊娠高血壓的概率較高,可能表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高。建議孕婦從孕早期開始加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片等藥物,并保持低鹽飲食。
鈣、鎂等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足可能增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn),孕婦可能出現(xiàn)肢體水腫、頭暈等癥狀。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。
母體免疫系統(tǒng)異??赡芤l(fā)妊娠高血壓,常伴隨血小板減少、肝功能異常等癥狀。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用低分子肝素鈣注射液等藥物,并定期檢查凝血功能。
妊娠高血壓孕婦需保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,飲食上控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位以改善胎盤血流。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行用藥。定期產(chǎn)檢對(duì)早期干預(yù)妊娠高血壓至關(guān)重要。
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