醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠高血壓的癥狀可能表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。妊娠高血壓可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起，可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限、子癇前期等危害。建議孕婦定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

  1、胎盤功能異常

  胎盤功能異?？赡軐?dǎo)致妊娠高血壓，通常與胎盤血流灌注不足有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)血壓波動、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓，同時密切監(jiān)測胎兒狀況。

  2、血管內(nèi)皮損傷

  血管內(nèi)皮損傷可能引發(fā)妊娠高血壓，與氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸肼屈嗪片等藥物，同時注意臥床休息，避免過度勞累。

  3、遺傳因素

  有高血壓家族史的孕婦發(fā)生妊娠高血壓的概率較高，可能表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高。建議孕婦從孕早期開始加強(qiáng)血壓監(jiān)測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片等藥物，并保持低鹽飲食。

  4、營養(yǎng)失衡

  鈣、鎂等營養(yǎng)素?cái)z入不足可能增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)，孕婦可能出現(xiàn)肢體水腫、頭暈等癥狀。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。

  5、免疫調(diào)節(jié)異常

  母體免疫系統(tǒng)異?？赡芤l(fā)妊娠高血壓，常伴隨血小板減少、肝功能異常等癥狀。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用低分子肝素鈣注射液等藥物，并定期檢查凝血功能。

  妊娠高血壓孕婦需保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測血壓并記錄，飲食上控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。避免長時間站立或久坐，睡眠時建議左側(cè)臥位以改善胎盤血流。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行用藥。定期產(chǎn)檢對早期干預(yù)妊娠高血壓至關(guān)重要。