醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)子宮肌瘤患者可以正常生育。子宮肌瘤是否影響妊娠主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量有關(guān)，處理方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、黏膜下肌瘤肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長可能阻礙胚胎著床，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或不孕。確診后可遵醫(yī)囑使用米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、氨甲環(huán)酸等藥物。
2、肌壁間肌瘤肌瘤位于子宮肌層可能影響宮腔形態(tài)，通常伴隨經(jīng)期延長癥狀。直徑超過5厘米的肌瘤建議孕前剔除，可選用亮丙瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬等藥物。
3、漿膜下肌瘤肌瘤向子宮外生長對妊娠影響較小，可能出現(xiàn)壓迫膀胱癥狀。無臨床癥狀者可定期復(fù)查。
4、特殊部位肌瘤宮頸或闊韌帶肌瘤可能阻塞產(chǎn)道，需在孕前評估手術(shù)必要性。
建議備孕前進(jìn)行婦科超聲檢查，孕期加強(qiáng)肌瘤監(jiān)測，保持均衡飲食并避免雌激素類保健品攝入。
