

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒總是放屁不拉屎可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)喂養(yǎng)過頻或奶粉沖泡過濃可能導(dǎo)致胃腸積氣,表現(xiàn)為頻繁放屁但排便減少。建議家長采用按需喂養(yǎng),避免過度喂食,哺乳后豎抱拍嗝幫助排氣。
2、腸道菌群未建立新生兒腸道菌群尚未完全定植,消化功能較弱。家長可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑幫助建立正常菌群。
3、先天性巨結(jié)腸可能與腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排氣多但排便困難。需通過鋇灌腸檢查確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行腸造瘺術(shù)等手術(shù)治療。
4、乳糖不耐受因乳糖酶缺乏導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多,常伴哭鬧不安。家長可選用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳糖酶滴劑等改善癥狀。
觀察新生兒精神狀態(tài)與體重增長情況,若持續(xù)48小時未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便等異常,需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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