肛管直腸癌預(yù)后與腫瘤分期、治療方式及個體差異密切相關(guān)，早期患者5年生存率較高，晚期預(yù)后較差，主要影響因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移和治療響應(yīng)。

I期患者5年生存率超過90%，腫瘤局限于黏膜層時可通過局部切除實現(xiàn)根治，術(shù)后無須輔助治療。

綜合治療方案顯著改善預(yù)后，新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)可使II-III期患者5年生存率提升至60-70%。

發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移的IV期患者中位生存期為2-3年，靶向藥物聯(lián)合化療可使部分患者生存期延長至3年以上。

微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者對免疫治療響應(yīng)更佳，年輕患者及體能狀態(tài)良好者通常預(yù)后優(yōu)于高齡合并癥患者。

建議確診后由多學科團隊制定個體化治療方案，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測，保持均衡飲食與適度運動有助于改善整體預(yù)后。